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工伤住院期间医疗费用怎么办

吴亮律师2025-09-13杭州刑事律师

法律分析:
(1)当用人单位依法缴纳工伤保险费时,职工工伤住院期间,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗费用,可从工伤保险基金支付。此外,工伤职工的住院伙食补助费,以及到统筹地区以外就医的交通、食宿费用,在满足经医疗机构出具证明且报经办机构同意的条件下,也由工伤保险基金承担。
(2)若用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工的工伤保险待遇则由用人单位支付。若用人单位拒绝支付,工伤保险基金可先行支付,之后再向用人单位追偿。若用人单位仍不偿还,社会保险经办机构会依法进行追偿。

提醒:
职工应留意单位是否依法缴纳工伤保险费。若未缴纳,及时与单位沟通解决,遇纠纷可咨询专业法律人士。
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(一)用人单位依法缴纳工伤保险费的情况:职工应确保治疗工伤的费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准,及时与医院沟通,留存好相关费用凭证。对于伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通和食宿费用,要按规定让医疗机构出具证明并报经办机构同意。

(二)用人单位未依法缴纳工伤保险费的情况:职工可要求用人单位支付工伤保险待遇,若用人单位不支付,可申请从工伤保险基金先行支付。社会保险经办机构会向用人单位追偿,职工要配合相关工作。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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1.用人单位依法缴纳工伤保险费的情况:职工工伤住院,符合工伤保险相关标准的治疗费用,从工伤保险基金支付;住院伙食补助费、经批准到统筹地区外就医的交通食宿费,也由工伤保险基金支付。

2.用人单位未依法缴纳工伤保险费的情况:由用人单位支付工伤保险待遇。若不支付,工伤保险基金先行支付,用人单位需偿还;不偿还的,社保经办机构依法追偿。
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结论:
职工工伤住院,单位依法缴纳工伤保险费,符合规定的治疗费用、伙食补助费等从工伤保险基金支付;单位未依法缴纳的,由单位支付待遇,单位不支付则基金先行支付,后续可向单位追偿。
法律解析:
根据相关法律规定,当用人单位依法为职工缴纳工伤保险费,职工工伤住院时,只要治疗工伤的费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,就会从工伤保险基金中支付。同时,工伤职工住院的伙食补助费,以及到统筹地区以外就医的交通、食宿费用,在符合相关程序要求时,也由工伤保险基金支付。而如果用人单位没有依法缴纳工伤保险费,职工的工伤保险待遇就应由用人单位承担。若用人单位拒绝支付,工伤保险基金可先行支付,之后再向用人单位追偿。这保障了工伤职工的合法权益,也促使用人单位依法履行缴纳保险费的义务。如果大家在工伤待遇方面遇到问题,或者对相关法律规定还有疑问,欢迎向专业法律人士咨询。
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职工工伤住院费用支付分两种情况。若用人单位依法缴纳工伤保险费,治疗工伤且符合相关目录和标准的费用、住院伙食补助费,以及经同意到统筹地区外就医的交通食宿费,均从工伤保险基金支付。

若用人单位未依法缴纳工伤保险费,由用人单位支付工伤保险待遇。若用人单位不支付,工伤保险基金先行支付,之后用人单位需偿还;若不偿还,社会保险经办机构依法追偿。

解决措施和建议如下:
1.用人单位应依法及时为职工缴纳工伤保险费,避免法律风险和经济负担。
2.职工要了解自身权益,发生工伤后及时按规定申请待遇。
3.社会保险经办机构加强监管,对未缴费单位及时督促整改,保障职工权益。

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